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6.5 我自付的医疗费用,若不在WTC健康项目所承保的范围或我的保险公司不予报销,是否可以报销?

Question
6.5 我自付的医疗费用,若不在WTC健康项目所承保的范围或我的保险公司不予报销,是否可以报销?(更新日期:2019年8月27日)
Effective Date
Answer

可以报销。因您的疾病符合条件,您能要求报销那些您过去自付的医疗费用。但是,您只能在初次的赔偿裁定发布后,并且只有在自付的医疗费用数额超过5,000美元时,请求报销。

因为报销自付医疗费用的申请需要提交重要文件和对重要文件的审查,以确定所声称的医疗费用与您的符合资格的疾病相关,而且您本人自付了这些费用,处理这些索赔需要时间,而且可能推迟您获得赔偿的时间。因此,VCF的政策是只要申请报销过往的自付医疗费用达到以下标准会被考虑。

  • 此医疗费用的索赔必须是作为对您的索赔所作的赔偿修改并且只有在您已经获得了最初的赔偿裁定之后才能提交。由于我们不在初审期间花时间来核实每项所声称的医疗费用,这就使得VCF可以更快地作出您的初次赔偿裁定。
  • 如果您修改索赔是为了寻求报销医疗费用,VCF将只审查为符合资格的疾病所支付的且所声称的医疗费用的总额超过5,000美元的修改。
  • 如这些说明中所阐明的那样,修改必须按所需的格式填写并提交所需的文件,这些说明也可以在我们的网站的《表格与资源》下找到。

特别监督官可根据个别索赔人的情况酌情免除一项或多项要求。如欲寻求豁免,请联络VCF求助热线。

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Question Number
5