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3.2 ¿El VCF recibe copia de mi record médico del El Programa de Salud del WTC? ¿Necesito proveer copias de mi record médico con mi reclamo?

Question
3.2 ¿El VCF recibe copia de mi record médico del El Programa de Salud del WTC? ¿Necesito proveer copias de mi record médico con mi reclamo? (Actualizado: 7 de abril de 2021)
Effective Date
Answer

El VCF no recibe copia de su récord médico como parte del acuerdo de compartir información con el Programa de Salud del WTC. El Programa de Salud del WTC solo le provee al VCF la información que se usa para determinar si usted tiene una condición elegible certificada. La información que recibimos del Programa de Salud del WTC incluye, nombre de la condición, la categoría de la condición dentro del Programa de Salud del WTC (por ejemplo, cáncer, desorden en las vías respiratorias superiores), y el código del diagnóstico médico asociado. Si el Programa de Salud del WTC nos notifica que usted ha sido certificado para una condición física elegible, nosotros aceptamos esa certificación como prueba de condición elegible.

Si el Programa de Salud del WTC le certifica una condición, usted no necesita proveer records médicos para complementar su reclamo, de pérdida no económica, cuando su condición está en el rango más bajo de indemnización. Similarmente, cuando su condición elegible el VCF la ha identificado como presuntamente severa y debilitadora, usted no necesita proveer records médicos para calificar por la indemnización más alta de pérdida no económica permitida por los topes establecidos en la ley. Vea la sección 2.1.a– “Valuation of non-economic loss” – en el documento de documento de Políticas y Procedimiento para un listado de condiciones que se consideran presuntamente severas.

Si su condición certificada no está en la lista de condiciones que el VCF considera como presuntamente severas e impacta su vida diaria significantemente o si la certificación no contempla la severidad de la condición, usted puede proveer records médicos relacionados a sus condición para que el VCF pueda  evaluar la severidad y el efecto de su condición para así determinar si un aumento  en la indemnización de pérdida no económica es pertinente dentro del rango de la categoría de esa condición. Los récords médicos pueden incluir hospitalizaciones, reportes de cirugías, tratamientos de emergencia, y/o el tratamiento para los efectos secundarios de esa condición; resultados de exámenes y descripción del tratamiento recetado que demuestren severidad en su condición; o records médicos que documenten la severidad y/o el efecto de su condición en su vida diaria. Para un listado de los tipos de documentos que pueden asistir al VCF en evaluar su reclamo, vea la sección 2.1.c – “Documentation of non-economic loss” – en el documento de Políticas y Procedimientos. Por favor provea únicamente los documentos médicos relacionados a su condición física elegible al 11/9 y resalté con un marcador la información más relevante en los documentos o provea una guía en escrito que nos dirija a las páginas más relevantes. El VCF no va a revisar récords médicos que sean voluminosos (ejemplo: 75 paginas o más) sin que estén resaltados con un marcador o que vengan acompañados de una guía escrita.

Si usted provee récords médicos para complementar su reclamo, usted no tiene que proveer todos sus records médicos. Un documento por un médico resumiendo todo el historial médico de su condición y tratamiento suele ser suficiente para probar la magnitud de su pérdida no-económica.

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2